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Formulaire d'adhésion

Formulaire d'adhésion à l'Inforoute FPT (2008-2009)
Nom de l'organisme

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Région
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Nom du répondant

 Prénom du répondant
Adresse courriel du répondant

 No de téléphone du répondant
No de télécopie du répondant
 Titre du répondant
Adresse

Organisme d'enseignement

Cégep ou collège
Commission scolaire
Autre organisme d'enseignement

Clientèle totale de l'organisme
moins de 5 000 élèves = 1055 $
de 5 000 à 9 999 élèves = 1330 $
de 10 000 à 14 999 élèves = 2 000 $
de 15 000 à 19 999 élèves = 2 675 $
de 20 000 à 24 999 élèves = 3 330 $
de 25 000 à 29 999 élèves = 4 000 $
de 30 000 à 34 999 élèves = 4 650 $
35 000 élèves et plus = 5 325 $
Public
Privé
Organismes publics

Organismes publics et ministères = 1 425$
S.V.P. indiquer votre numéro de bon de commande pour la facturation

L'adhésion est annuelle, du 1er juillet au 30 juin.